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Was leistet das Gehirn?

Hirnleistungstests liefern wertvolle Informationen, mit denen sich das Ausmaß der Beeinträchtigung und die betroffenen Bereiche feststellen lassen. Oft macht es Sinn, einen Test nach einem halben Jahr zu wiederholen, um einen Stillstand oder Fortschritt der Beeinträchtigungen zu erkennen.

Erfahrenen Ärzten und Psychologen stehen dazu eine ganze Reihe an Tests und Beurteilungsverfahren zur Verfügung, u. a.

  • DemTect®
  • Syndrom-Kurz-Test (SKT)
  • Mini-Mental Status-Test (MMST)
  • Zahlenverbindungstest (ZVT)
  • Alzheimer-Krankheit-Beurteilungs-Skala; engl.: Alzheimer’s Disease Assessment Scale (ADAS)
  • Test zur Früherkennung von Demenzen mit Depressionsabgrenzung (TFDD)

Das folgende Beispiel dient dazu, sich einen Eindruck zu verschaffen, mit welchen Problemen ein Patient mit Alzheimer-Krankheit kämpft. Tests sollten auf jeden Fall von erfahrenen Untersuchern durchgeführt werden.

Beispiel: Der Mini-Mental-Status-Test (MMST)

Hierbei handelt es sich um einen der gebräuchlichsten Tests, der auch in der Praxis des Allgemeinarztes eingesetzt werden kann. Nicht nur gesunde jüngere, sondern auch gesunde ältere Personen sind in der Lage diesen Test zu lösen. Er beinhaltet 30 Aufgaben, für deren richtige Erledigung jeweils ein Punkt vergeben wird. Werden weniger als 24 Aufgaben korrekt erledigt, sollte eine Abklärung erfolgen.

Orientierung

Fragen nach

  • Jahr? Jahreszeit? Monat? Datum? Wochentag?
  • Staat? Bundesland? Stadt bzw. Ortschaft? Krankenhaus/Praxis/Heim? Stockwerk?

(Jede richtige Antwort 1 Punkt)

Merkfähigkeit

Es werden drei Gegenstände benannt, z. B. Tasse, Pflanze, Schere, die der Patient wiederholen soll (1 Punkt für jede richtige Antwort). Die Begriffe werden so lange wiederholt, bis sie der Patient alle gelernt hat.

Aufmerksamkeit und Rechenfähigkeit

Von "100" sind jeweils "7" abzuziehen (5 mal). Falls ein Rechenfehler gemacht wird und sich die nachfolgenden Ergebnisse verschieben, wird nur ein Fehler angerechnet. Kann diese Aufgabe nicht durchgeführt werden, lässt sich der Untersucher ein Wort mit 5 Buchstaben rückwärts buchstabieren.

(Für jede richtige Antwort 1 Punkt)

Erinnerungsfähigkeit

Die drei unter "Merkfähigkeit" genannten Begriffe werden abgefragt.

(Für jede richtige Antwort 1 Punkt)

Sprachvermögen und andere Funktionen
  • Der Untersucher zeigt zwei Gegenstände, die der Patient benennen soll, z. B. Uhr, Bleistift (jeweils 1 Punkt)
  • Der Patient wird aufgefordert nachzusprechen, z. B. "Der Nachbar läuft Sturm."
  • Man lässt den Patienten eine Anweisung ausführen, die aus drei Schritten besteht: "Nehmen Sie das Blatt in die rechte Hand", "Falten Sie es in der Mitte" und "Legen Sie es auf den Boden". (1 Punkt für jede richtig ausgeführte Anweisung)
  • Der Patient soll die groß auf einem Blatt Papier geschriebene Aufforderung "Schließen Sie die Augen" lesen und befolgen (1 Punkt)
  • Der Patient soll einen vollständigen Satz auf ein Blatt schreiben, der einen Sinn ergibt; Schreibfehler spielen keine Rolle (1 Punkt)
  • Die folgende Abbildung soll vom Patienten nachgezeichnet werden
    (1 Punkt, wenn alle Seiten und Winkel stimmen und die Überschneidungen ein Viereck bilden)

    Abbildung aus der Mini-Mental-State-Examination, die vom Patient nachgezeichnet werden soll.

Quelle: nach Folstein et al, Mini Mental State Examination, 1975.